Documentação Útil

05-01-2015 00:00

Para adesão e gestão do seu plano de saúde EGEO, pode encontrar abaixo toda a documentação necessária para esse efeito.

Se tiver alguma dúvida, não hesite em contactar um dos nossos gestores indicados na página de contactos.

Proposta de Adesão - Planos de Saúde Reembolso

Para subscrever um Plano de Saúde EGEO em sistema de Reembolso deve preencher a proposta acima disponível. Faz parte integrante desta proposta um questionário de saúde, que deve ser preenchido por cada Pessoa Segura que inclua no seu plano.

Proposta de Adesão - Planos de Saúde Rede Convencionada

Para subscrever um Plano de Saúde EGEO em sistema de Rede Convencionada deve preencher a proposta acima disponível. Faz parte integrante desta proposta um questionário de saúde, que deve ser preenchido por cada Pessoa Segura que inclua no seu plano.

Formulário para Inclusão de Recé m Nascido

Para inclusão de um Recém Nascido no seu Plano de Saúde EGEO, deve preencher este formulário. Deve enviá-lo para a VICTORIA no prazo de 30 dias a contar da data de nascimento do recém nascido. Na eventualidade de ser ultrapassado este prazo, terá que preencher um questionário clínico.

Formulário para pedido de reembolso

Para efeitos de reembolso das despesas médicas, deverá enviar para a VICTORIA o Pedido de Reembolso juntamente com o original do recibo, indicando a especialidade.

Ficha de Estomatologia

Para efeitos de reembolso das despesas de estomatologia, deverá enviar para a VICTORIA a Ficha de Estomatologia, preenchida e assinada pelo prestador, juntamente com o original do recibo.

Pedido de Pré-Autorização - Exames Auxiliares de Diagnóstico

Valide se o seu plano compreende exames de diagnóstico que carecem de pré-autorização para serem comparticipados. Nesse caso, deverá contactar a VICTORIA antes de os fazer e fornecer a informação necessária para a avaliação clínica do pedido.

Nos planos com prestações convencionadas na Rede, após a emissão da Pré-autorização, poderá marcar com o prestador escolhido e, na altura do exame, deverá pagar apenas o co-pagamento indicado no seu plano.

Nos planos de Reembolso e após a confirmação da Pré-autorização, poderá marcar com qualquer prestador mas na altura do exame deverá pagar a totalidade do custo e apresentar logo a despesa para ser comparticipada.

Contudo, ainda no caso do seu seguro funcionar como reembolso e para total satisfação dos nossos Clientes, se for do seu interesse, iremos disponibilizar também um Termo de Responsabilidade para efectuar certos exames com alto custo e poder pagar apenas a parte de co-pagamento ou da franquia definidos. Para beneficiar desta facilidade terá de nos enviar o pedido de pré-autorização atempadamente e deverá fazer os exames apenas num dos 3 prestadores convencionados para esta prestação referidos abaixo:

Hospital da Trofa (todas as unidades)
HPP (todas as unidades dos Hospitais Privados Portugueses)
Grupo Joaquim Chaves (Laboratório e Quadrantes)

Tenha presente que se o prestador escolhido por si não for um dos três indicados, a VICTORIA não emitirá qualquer Termo de Responsabilidade para Exames de Alto Custo para planos de Reembolso.

Para ver a lista completa de Exames de Alto Custo, basta clicar aqui.

Comunicação de Internamento Hospitalar

No caso de internamento hospitalar, deverá informar a VICTORIA da data e do tipo de internamento. Em caso de urgência em que não seja possível fazer a comunicação antecipadamente, deve efectuá-la com a maior brevidade possível.

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